В очередном ролике проекта «ПульмоTIMES. Новости доказательной медицины» с д.м.н., проф. Ненашевой Н.М. Вы узнаете:
Заведующая кафедрой аллергологии и иммунологии РМАНПО, д.м.н., профессор
Существует целый ряд особенностей бронхиальной астмы у подростков. Мы проводили большое исследование, которое включало более 700 подростков, в основном подростки мужского пола.
Что показало это исследование (и не только наше)? Выявлено подавляющее преобладание легкой формы атопической бронхиальной астмы — абсолютное большинство подростков страдали именно аллергической бронхиальной астмой.
Огромное число пациентов — почти 90% — имели сопутствующий аллергический ринит.
От 30 до 60% детей, страдающих детской астмой, отмечают значительное облегчение симптомов именно в подростковом периоде. В это время формируется так называемая физиологическая ремиссия астмы, наиболее характерная для подростков мужского пола.
У некоторых подростков может сформироваться кашлевой вариант бронхиальной астмы. Это встречается не очень часто, но такой вариант тоже возможен.
У половины (иногда у большего числа) подростков единственным проявлением астмы бывает бронхоспазм или дыхательный дискомфорт в ответ на физическую нагрузку.
Кроме того, полная обратимость бронхиальной обструкции (иногда абсолютно спонтанная) либо под влиянием препаратов для купирования симптомов.
У таких пациентов наблюдаются абсолютно нормальные показатели спирометрии, иногда даже выше нормы. Это затрудняет диагностику астмы у подростков.
Что затрудняет постановку диагноза — это отсутствие базисной терапии астмы у абсолютного большинства подростков, особенно с легкой бронхиальной астмой, единственный препарат, которым пользуются подростки — короткодействующий β2-агонист.
Все эти особенности определяют и сложности диагностики астмы: нормальная функция, отсутствие симптомов, базисной терапии, редкие симптомы, полная обратимость обструкции.
Конечно же, это определяет и трудности в достижении контроля. Тем более подростки обычно отрицают заболевание или относятся к нему как к временной ситуации, используют только короткодействующие β2-агонисты, не применяя ингаляционные глюкокортикостероиды. К тому же они могут страдать вредными привычками.
Получайте оповещения о новых материалах на e-mail
