Взаимосвязь вирусной инфекции, аллергии и астмы

00:06 — В чем заключается взаимосвязь?

Почему вирусы вызывают обострение астмы? Какова взаимосвязь вируса и аллергена? Почему лица с аллергией, атопией болеют тяжелее и дольше респираторными вирусными инфекциями и часто имеют осложнения?

00:23 — Существует обратная негативная реципрокная взаимосвязь между интерферонами, врожденным интерферонным ответом, прежде всего экспрессией интерферонов первого и третьего типа, то есть альфа, бета и лямбда, и цитокинами Т-2 профиля.

Мы знаем, что в основе аллергии, аллергического процесса, лежит именно Т-2 воспаление с гиперэкспрессией Т-2 цитокинов, таких как интерлейкин 4, 5, 13, 9 и так далее. Мы видим это на примере риновирусов.

На риновирусы синтезируются специфических IgE. Соответственно, в ответ на синтез специфических IgE появляется гиперэкспрессия высокоаффинных рецепторов к иммуноглобулину Е на разных клетках, включая мононуклеарные клетки крови. Излишняя экспрессия высокоаффинных рецепторов к IgE по принципу обратной связи подавляет синтез, экспрессию врожденных интерферонов, в частности интерферонов альфа и бета, интерферона лямбда. Вот такая негативная взаимосвязь существует.

То есть Т2 цитокины подавляют врожденный синтез интерферонов. А если достаточный синтез интерферонов, то интерфероны подавляют синтез Т2-цитокинов.

01:46 — Роль риновирусов в обострении астмы

В исследовании, которое включало 128 детей с обострением бронхиальной астмы, у абсолютного большинства с помощью реакции ПЦР были найдены риновирусы. Причем 76 детей имели именно риновирусы С вида, еще 34 — риновирусы вида А или В, шесть детей имели другие какие-то респираторные вирусы, и только у 10 не нашли никаких вирусов. То есть абсолютное, подавляющее большинство детей развивают обострение астмы в ответ на респираторную вирусную инфекцию.

У детей с аллергической астмой продукция интерферона альфа, интерферона лямбда, которая индуцирована риновирусами, была значительно ниже, чем у детей, которые не страдают астмой, не страдают аллергией.

Эта связь и объясняет, почему дети с аллергией, взрослые с аллергией, с аллергической астмой значительно тяжелее болеют респираторными вирусными инфекциями и зачастую развивают обострение астмы.