У пациентов с коронавирусной инфекцией могут развиваться серьезные неврологические осложнения, среди которых инсульты, менингоэнцефаломиелиты, энцефаломиелиты, аутоиммунные полиневропатии. Об этом заявил главный внештатный невролог Минздрава Михаил Мартынов.
«Серьезные неврологические нарушения как осложнения COVID-19 включают церебральные инсульты (геморрагические и ишемические), инфекционные поражения центральной нервной системы – менингоэнцефаломиелиты, острые рассеянные энцефаломиелиты, а также поражения периферической нервной системы в виде аутоиммунных полиневропатий.
Систематизированных данных о частоте этих расстройств пока ещё нет. Если анализировать частоту церебральных инсультов, то согласно публикации Merkler AE. и соавт., (JAMA Neurol, 2020), частота церебральных инсультов у больных COVID-19 достигает 1,6% и значительно превышает частоту аналогичных осложнений у больных гриппом. Предполагается, что это связано с развитием острой эндотелиальной дисфункции и сдвигом гемостаза в прокоагулянтную сторону при COVID 19.
Кроме того, в зарубежной и отечественной медицинской литературе имеется достаточно много публикаций с описанием единичных наблюдений или серий наблюдений пациентов с неврологическими осложнениями после COVID-19, материал накапливается и систематизируется. Основное предположение на сегодняшний день заключается в том, что поражение головного мозга при COVID-19 в абсолютном большинстве числе случаев происходит опосредованно через системную воспалительную реакцию, аутоиммунные процессы и эндотелиальную дисфункцию.
После перенесенного COVID-19 отдельные неврологические симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, а иногда и месяцев после выписки. Они принципиально не отличаются от симптомов острой фазы COVID-19 и чаще встречаются в случаях, когда заболевание было перенесено в тяжелой форме. Единственно защитой от заболевания COVID-19, которое становится причиной серьезных осложнений, является вакцинация».
