Основные причины смертности не однородны при разных типах стеатоза печени. Ведущими остаются сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и болезни печени.
Анализ исходов 366 тысяч пациентов со стеатозом печени показал неоднородность причин смертности в зависимости от типа заболевания. Результаты ретроспективного анализа опубликованы в Journal of Hepatology.
При стеатозе без цирроза сердечно-сосудистые и онкологические заболевания с локализацией вне печени преобладали среди причин смерти пациентов.
При наличии цирроза преобладающими причинами стали болезни печени и сердечно-сосудистые заболевания.
При стеатозе с метаболической дисфункцией и умеренным потреблением алкоголя (MetALD) и алкогольной болезни (ALD) смертность связана с заболеваниями печени. Риск смерти из-за поражения печени при этих типах значительно превышал таковой при метаболическом стеатозе (MASLD).
Так, смертность при алкогольной болезни из-за поражения печени была максимальной — 0,40 на 100 человеко-лет. Риск повышался почти в 7 раз по сравнению с метаболическим стеатозом.
При MetALD показатель смертности был ниже, однако риск смерти из-за поражения печени оставался повышенным по сравнению с метаболическим стеатозом в 3,3 раза.
При прогрессирующем фиброзе и циррозе различия в причинах смерти были менее выражены в зависимости от типа стеатоза.
Результаты масштабного исследования подчеркивают необходимость учета факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при оказании медицинской помощи пациентам со стеатозом, проведения скрининга рака и реализации стратегии уменьшения потребления алкоголя, считают исследователи. Походы необходимы для снижения предотвратимых смертей при стеатозе печени.
В другом когортом исследовании с участием 270 тысяч человек доказана неоспоримая связь 16 заболеваний с ожирением. Риск развития метаболического стеатоза при ожирении повышался в 6,72 раза.
Частота развития гепатоцеллюлярной карциномы при метаболическом стеатозе оценена в другом исследовании на популяции 6,4 млн человек. Риск карциномы максимально повышался при алкогольной болезни печени.
