Витамин Д для профилактики заболеваний: рекомендации ES 2024

Новые рекомендации Эндокринного общества (ES) рассматривают эмпирический прием витамина Д для профилактики болезней и целесообразность скрининга уровня витамина в крови.

Выделены возрастные группы, состояния и заболевания, когда прием витамина Д для профилактики заболеваний оправдан.

Рекомендации ES применимы при отсутствии показаний к лечению витамином Д и скринингу уровня 25 (OH) D. При заболеваниях, существенно меняющих обмен витамина Д, также не следует использовать рекомендации.

Оптимальные дозы витамина Д

Оптимальные дозы приема витамина Д остаются неопределенными.

ES рекомендует эмпирический прием — применение витамина Д в превышающих рекомендованную норму потребления без необходимости определения уровня 25 (OH)D в крови.

Многочисленные исследования показали связь между уровнем 25 (OH) D крови и сердечно-сосудистыми, аутоиммунными, инфекционными, онкологическими заболеваниями и патологией костно-мышечной системы. Это привело к широкому применению витамина и массовому определению уровня в крови среди населения.

Однако причинно-следственная связь между концентрацией витамина Д и заболеваниями пока не установлена.

Дефицит витамина Д

Доказательств преимущества ранее установленных пороговых значений витамина Д не найдено.

Общество более не поддерживает целевой уровень витамина 30 нг/мл (75 нмоль/л), конкретные уровни витамина для определения дефицита, недостаточности или достаточного уровня.

Скрининг уровня витамина Д

Скрининг уровня витамина в крови у здоровых взрослых признан не целесообразным.

Эндокринное общество предлагает отказаться от определения 25(OH) D при отсутствии общепризнанных показаний. Рекомендация распространяется на детей и взрослых с ожирением, темным цветом кожи, при беременности.