На конференции CROI 2025 представили два случая излечения ВИЧ после трансплантации стволовых клеток с мутацией гена CCR5. Это восьмой и девятый случаи в мире ремиссии ВИЧ-инфекции.
Восьмой и девятый случаи излечения от ВИЧ
На конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2025) в Сан-Франциско представили два случая излечения ВИЧ. Если ремиссия продлится долго, это будут восьмой и девятый случаи в мире.
Оба пациента получали трансплантацию стволовых клеток из-за возникшего лейкоза или патологии костного мозга. Доноры стволовых клеток «несли» мутацию, которая делала пациента естественным образом устойчивым к вирусу ВИЧ, не позволяя проникнуть в клетки.
Восьмого излечившегося назвали «пациентом из Чикаго», у него наблюдался рецидив, но после повторного курса антиретровирусной терапии и последующей отмены он остается в ремиссии уже 10 месяцев без терапии.
Другой излечившийся — «пациент из Осло», в ремиссии два года после прекращения приема антиретровирусных препаратов, несмотря на развившуюся реакцию трансплантат против хозяина (РТПХ) и применение иммунодепрессанта руксолитиниба.
Эксперты предупреждают, что трансплантация стволовых клеток —рискованный и неэффективный метод для большинства пациентов с ВИЧ, пишет Healio. Но каждый новый случай дает подсказки для разработки новых подходов излечения ВИЧ-инфекции.
Семь предыдущих случаев излечения ВИЧ
Данные излечения предыдущих семи пациентов приводит портал AIDSMAP.
Первым излечившимся был «берлинский пациент» Тимоти Рэй Браун, которому провели две трансплантации от доноров с двумя копиями мутации CCR5-дельта-32, «отключаещей» рецептор, используемый ВИЧ для проникновения в клетки. После трансплантации он прошел интенсивную химиотерапию и пережил РТПХ. Начиная с 2008 года, до смерти в 2020 году от лейкоза активации ВИЧ не последовало.
Следующие трое больных, которых назвали «лондонским», «дюссельдорфским» пациентами и «пациентом из города Надежда», также излечились после трансплантации стволовых клеток с двойной мутацией CCR5-дельта-32. Все трое пациентов остаются в ремиссии без терапии.
Женщина с лейкозом стала «Нью-Йорским пациентом», она получила клетки пуповины с мутацией CCR5-дельта-32 и стволовые клетки без мутации.
Следующий «женевский пациент» прошел трансплантацию от донора без мутации гена CCR5.
Наконец, в 2024 году еще один «берлинский пациент» получил только одну копию мутации от донора, находится в длительной ремиссии до сих пор.
