Эксперты Американской академии педиатрии (AAP) представили обновленные рекомендации по вакцинации против гриппа у детей в сезоне 2025–2026 годов, сообщает «Медвестник».
В документе, опубликованном в журнале Pediatrics, авторы подтвердили, что всем детям с шести месяцев рекомендована сезонная вакцинация. Для иммунизации следует использовать любую лицензированную вакцину, соответствующую возрасту и состоянию здоровья ребенка, — инактивированную (IIV), рекомбинантную (RIV) или живую аттенуированную (LAIV). AAP не отдает предпочтения какому-либо виду вакцины, включая препараты без тимеросала. Рекомбинантная вакцина теперь доступна детям от 9 лет.
Рекомендованная схема вакцинации остается прежней: она зависит от возраста и истории предыдущих прививок. Если ребенку показаны две дозы, они не обязаны быть одного производителя или состава. Первая доза должна быть введена как можно раньше, а обе — желательно до конца октября.
Вакцинация особенно важна для детей из групп риска. В частности, неживые вакцины (IIV или RIV) следует вводить минимум за две недели до начала цитотоксической или анти-В-клеточной терапии (например, ритуксимаб), а после таких курсов — отложить вакцинацию на 6 месяцев или до восстановления иммунитета.
Пациенты после трансплантации органов или гемопоэтических клеток могут начинать вакцинацию через 1–6 месяцев в зависимости от клинической ситуации. В особых случаях детям 3–17 лет, перенесшим трансплантацию органов, возможно введение двух доз высокодозной инактивированной вакцины (IIV3-HD).
Отдельно рассмотрены противопоказания и меры предосторожности. Учитываются индивидуальные реакции (например, анафилаксия), аллергия на компоненты (включая редкую аллергию на желатин или альфа-гал). Дети с аллергией на яйца могут получать любые доступные вакцины без дополнительных мер.
Также представлены рекомендации по диагностике гриппа у детей. Тестирование показано, если оно влияет на тактику лечения — например, необходимость противовирусной терапии или отказ от антибиотиков. В условиях циркуляции вируса в обществе рекомендуется использовать высокочувствительные методы, такие как ОТ-ПЦР. Домашние тесты возможны у детей с двух лет, но их клиническая ценность пока ограничена.
Авторы заключили, что приоритетами остаются ранняя вакцинация, индивидуальный подход к выбору препарата и устранение барьеров к иммунизации. Эти меры должны обеспечить эффективную защиту детей и снизить заболеваемость гриппом в сезоне 2025–2026 годов.
