Что интересного произошло на Научной сессии Американской коллегии кардиологии ACC.25, которая проходила 29-31 марта 2025 года. «Союз Докторов» продолжает обзор наиболее значимых новостей медицины.
#МедДайджест #2
# ACC.25
Какой из пяти факторов риска вносит больший вклад в сердечно-сосудистое здоровье
В среднем возрасте наиболее «значимый» фактор — артериальное давление, поддержание его на нормальных значениях дает наибольшее число потенциальных дополнительных лет жизни без сердечно-сосудистых заболеваний.
В среднем возрасте 50 лет отсутствие неконтролируемой артериальной гипертензии и четырех других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (уровень не-ЛПВП-холестерина ≥130 мг/дл, ИМТ>25, сахарный диабет, курение в настоящем) связано с увеличением потенциальной продолжительности жизни на 13,3 лет для женщин и 10,6 для мужчин по сравнению с людьми со всеми пятью факторами риска.
В исследовании Глобального консорциума по изучению сердечно-сосудистых рисков включили 2 млн человек из 39 стран мира.
Ингибиторы PCSK9 могут стать пероральными
Существующие ингибиторы PCSK9 — инъекционные препараты, которые способны снизить уровень холестерина ЛПНП на 50% и более.
На научной сессии представили результаты исследования нового перорального ингибитора PCSK9 — AZD0780. Это низкомолекулярный препарат, разработкой которого занимается компания AstraZeneca.
При приеме AZD0780 происходило дозозависимое снижение холестерина ЛПНП, которое начиналось через неделю от начала терапии и достигло стабильного уровня через две недели. В зависимости от дозы препарата уровень атерогенного холестерина снижался на 35-51% по сравнению с плацебо.
Двойной агонист тирзепатид снижал риск смерти
Конкурент «Оземпика» — агонист сразу двух рецепторов тирзепатид снижал на 38% риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью, связанной с ожирением, и хронической болезнью почек (ХБП). На результат не влияла исходная расчетная скорость клубочковой фильтрации.
Препарат одинаково эффективно снижал риск ухудшения сердечной недостаточности как у пациентов с ХБП, так и при нормальной функции почек.
Тирзепатид — агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного пептида (ГИП) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), зарегистрирован в России в 2025 году.
Внезапная остановка сердца у молодых спортсменов
Чаще внезапная остановки сердца у спортсменов происходила во время физической нагрузки — 75%, во время отдыха или сна — 16%, в течение часа после физической нагрузке реже всего — в 3% случаев.
Чаще внезапная остановка сердца приводила к фатальным последствиям у темнокожих спортсменов и спортсменов, не принадлежащих к европеоидной расе, — в 57 и 54% случаев, у белокожих — в 32% случаев.
Наиболее частой причиной были гипертрофическая кардиомиопатия (20%), врожденные аномалии коронарных артерий (13%) и идиопатическая гипертрофия левого желудочка (11%).
Однократная инъекция леподисирана снижала липопротеид(а)
Новый препарат леподисиран с аналогичным механизмом действия, как у зарегистрированного в России инклисирана, снижал исходную концентрацию липопротеида(а) на 41-75% в зависимости от дозы.
Снижение происходило с 60 до 180 дня после однократного подкожного введения препарата.
