Нарушения когнитивных функций у пожилых могут возникать из-за перенесенной новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Информация включена в новые клинические рекомендации Минздрава, утвержденные в 2024 году.
В новые клинические рекомендации Минздрава по «Когнитивным расстройствам у лиц пожилого и старческого возраста» включена новая коронавирусная инфекция. COVID-19 указан среди основных причин когнитивных расстройств и внесен туда, как нейроинфекция.
Новая коронавирусная инфекция может вызывать когнитивные расстройства наряду с нейросифилисом, коревым и краснушным энцефалитом, энцефалопатией, ассоциированной с ВИЧ.
Среди других причин, помимо нейродегенеративных заболеваний типа болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, инсульта, причиной когнитивных расстройств у пожилых указаны метаболические расстройства — гипогликемия, печеночная энцефалопатия, дефицит витаминов В1 и В12, фолиевой кислоты. Также когнитивные нарушения у пожилых вызывают аутоиммунные заболевания, опухоли, травмы, прием некоторых лекарств.
Инфекции, вызывающие нарушение когнитивных функций, способны вызвать быстрое прогрессирование симптоматики, появление новых симптомов типа эпилептического синдрома или нетипичных двигательных нарушений, снижение веса. Это должно сигналом послужить для дифференциальной диагностики нейроинфекций.
Клинические рекомендации для исключения потенциально управляемых состояний предлагают при быстром прогрессировании когнитивных нарушений проводить серологическое исследование крови на нейроинфекции. Необходимо определение суммарных антител к возбудителю боррелиоза, сифилиса, ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
К когнитивным расстройствам отнесены субъективно осознаваемые пациентом или объективно выявляемые нарушения памяти, внимания, речи, восприятия по сравнению с исходным уровнем, влияющие на обучение, профессиональную деятельность, социальную и бытовую.
