Международный совет по экземе IEC рекомендовал пероральные ингибиторы Янус-киназ для лечения пациентов с среднетяжелым и тяжелым течением атопического дерматита. Перед назначением необходима вакцинация, согласно Национальному календарю прививок.
Эксперты международного совета по экземе (IEC), имеющие опыт работы с ингибиторами Янус-киназ, рекомендовали пероральные препараты группы для лечения атопического дерматита. Рекомендация сделана для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением.
Ингибиторы Янус-киназы (JAK) обладают потенциалом кардинально изменить терапию атопического дерматита, считают эксперты, благодаря эффективности и быстрому началу действия. Однако препараты не лишены рисков, их применение подходит далеко не всем пациентам.
IEC рекомендует рассмотреть возможность применения ингибиторов JAK, когда необходимо быстрое снижение тяжести заболевания и зуда. Перед назначением препаратов следует оценить факторы риска: пожилой возраст, венозные тромбоэмболии, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сохранность функции почек и печени, иммунокомпетентность.
Перед началом приема ингибиторов JAK пациенты должны быть вакцинированы, согласно национальному календарю прививок.
Врачам рекомендовано обращать внимание на инструкции назначаемых препаратов, рекомендации для разных ингибиторов могут отличаться.
При достижении контроля над заболеванием, продолжать терапию ингибиторами JAK необходимо в минимально возможной дозе. Побочные эффекты препаратов зависят от дозы.
При рецидивирующих вспышках, вызванных вирусами простого герпеса или опоясывающего герпеса, может потребоваться профилактическая противогерпетическая терапия. По возможности, следует избегать приема лекарств, повышающих риск венозной тромбоэмболии и злокачественных новообразований, рекомендуют IEC.
В действующие рекомендации Минздрава 2024 года включены два ингибитора Янус-киназ: аброцитиниб и барицитиниб. Их назначают при среднетяжелом и тяжелом атопическом дерматите в качестве системной терапии, или селективные иммунодепрессанты.
При тяжелом течении дерматита для лечения обострение возможно назначение пероральных кортикостероидов в течение первых двух-трех дней по схеме.
