В исследовании OPTIMAS оценили раннее и отсроченное начало терапии пероральными антикоагулянтами после инсульта, вызванного фибрилляцией предсердий. Результаты представлены на Всемирном конгрессе по инсульту WSC 2024.
 (1).jpg)
© xixinxing, 123RF Free Images
Начало антикоагулянтной терапии в течение четырех дней после ишемического инсульта, вызванного фибрилляцией предсердий, не уступало по эффективности отсроченному началу терапии. Оценивали комбинированный исход в виде ишемического инсульта, внутричерепного кровоизлияния, неклассифицируемого инсульта или системной эмболии через 90 дней.
Исследование OPTIMAS, представленное в Lancet, оценивало оптимальное начало терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК). Ранее начало лечения происходило в течение 4 дней после инсульта, отсроченное — в течение 7-14 дней.
Раннее назначение ПОАК оценили, как безопасное, оно сопровождалось низким уровнем симптоматических кровотечений, независимо от тяжести инсульта.
Результаты исследования OPTIMAS не подтверждают распространенную практику отсроченного начала антикоагулянтной терапии у данной когорты больных, отмечают исследователи. Исследование проходило в 100 госпиталях Великобритании. Используя независимую систему рандомизации, пациентов случайным образом распределяли в одну из групп. Пациенты и врачи не знали, в какую группу попали пациенты. Всего в период с июля 2019 года по январь 2024 года включено 3648 пациентов.
Симптоматическое внутричерепное кровоизлияние произошло у 11 (0,6%) пациентов с ранним началом ПОАК, у 12 пациентов (0,7%) с отсроченным началом антикоагулянтной терапии.
