СИПАП-терапия, которая считалась эффективной для снижения сердечно-сосудистого риска у всех пациентов с обструктивным апноэ сна, приносит пользу только при наличии признаков высокого риска — значительных колебаний сатурации и частоты сердечных сокращений во время сна. При отсутствии таких симптомов вероятность сердечно-сосудистых событий на фоне лечения возрастала.
Ученые из Больницы Бригем энд Уимен и Гарвардской медицинской школы изучили влияние СИПАП-терапии на риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна, сообщает «Медвестник».
Результаты исследования опубликованы на портале Европейского общества кардиологов (ESC).
Анализ показал, что у пациентов с признаками высокого риска — значительными колебаниями сатурации и частоты сердечных сокращений во время сна — СИПАП-терапия снижала риск инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти на 17%.
Среди пациентов без таких признаков лечение ассоциировалось с увеличением риска на 22%. У пациентов без дневной сонливости различия были еще более выраженными: СИПАП-терапия снижала риск на 24% в группе высокого риска и увеличивала на 30% в группе без этих признаков.
Анализировали данные 3549 человек с синдромом обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Примерно половина участников получала СИПАП-терапию. Наблюдение длилось в среднем три года. Оценивали частоту инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти.
Авторы заключили, что СИПАП-терапия снижает риск сердечно-сосудистых событий только у пациентов с признаками высокого риска и может быть вредна для остальных. По мнению исследователей, это подчеркивает необходимость персонализированного подхода к лечению апноэ сна.
