Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые рекомендации по лечению сезонного и зоонозного гриппа. Рекомендации даны для тяжелого и нетяжелого течения с риском прогрессирования.
ВОЗ впервые включила в руководство по гриппу рекомендации по лечению пациентов с нетяжелым гриппом и лекарственной профилактике контактных лиц. Новое руководство описывает варианты терапии сезонного, пандемического и зоонозного гриппа, вызванного вирусами A(H5N1), A(H5N6) и A(H7N9).
Нетяжелый грипп
При нетяжелом гриппе ВОЗ рекомендовала новый противовирусный препарат — балоксавир. Однако рекомендация касается только пациентов с высоким риском прогрессирования.
Если риск прогрессирования при нетяжелом гриппе оценивается как низкий — ВОЗ высказалась против назначения противовирусной терапии. В этой ситуации организация выступила против назначения осельтамивира, ланинамивира, перамивира, занамивира, фавипиравира, умифеновира и балоксавира.
Тяжелый грипп
Тяжелый грипп ВОЗ рекомендует лечить осельтамивиром. Эта же рекомендация относится к противовирусной терапии нового гриппа А, связанного с высокой смертностью или неизвестным риском тяжелого течения.
Глюкокортикоиды не рекомендуют применять при тяжелом течении, в отличие от тяжелого COVID-19. ВОЗ высказалась также против применения плазмы, ингибиторов mTOR, макролидов — при тяжелом течение без присоединения бактериальной инфекции.
Лекарственная профилактика контактных
Для профилактики контактных лиц, подвергшихся воздействию сезонного гриппа в предыдущие 48 часов, рекомендован балоксавир и осельтамивир. Рекомендация распространяется на лиц с крайне высоким риском госпитализации.
Для профилактики птичьего гриппа контактным лицам ВОЗ рекомендует четыре противовирусных препарата: балоксавир, осельтамивир, занамивир и ланинамивир.
