ACG выпустила рекомендации по ведению предраковых заболеваний желудка

20.03.2025
Гастроэнтерология

Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) выпустила первое руководство по диагностике и лечению предраковых заболеваний желудка. Документ содержит стратегии скрининга и наблюдений за пациентами.

freepik.com

Предраковые состояния желудка включают атрофический гастрит, желудочно-кишечную метаплазию, дисплазию и некоторые эпителиальные полипы желудка, при выявлении которых повышается вероятность развития аденокарциномы желудка.

Это первые рекомендации ACG по этой теме, опубликованы в American Journal of Gastroenterology.

В руководство включены стратегии наблюдения за пациентами и проведения эндоскопии, эндоскопическое лечение дисплазии, лечение аутоиммунного гастрита и эпителиальных полипов желудка.

Скрининг рака желудка

Не рекомендуется плановый скрининг населения в целом путем выполнения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для выявления рака желудка и пищевода.

ACG не дает рекомендаций по скринингу рака желудка и пищевода с помощью эндоскопии у лиц с высоким риском развития заболевания, на основании расы, этнической принадлежности и действия факторов окружающей среды из-за недостаточности данных.
 

Неинвазивная диагностика предраковых состояний желудка

Биомаркеры не рекомендуются для выявления предраковых заболеваний или рака желудка и дальнейшего наблюдения за пациентами.

 

Эндоскопическая диагностика предраковых состояний желудка

Рекомендуется высококачественная эндоскопия желудка для выявления предраковых заболеваний или рака желудка, которая включает адекватную визуализацию путем очищения и инсуффляции (нагнетание в просвет углекислого газ), картирование визуальных зон, фотографирование анатомических ориентиров и любых отклонений, достаточное время для оценки состояния желудка.

При эндоскопии желудка рекомендуются расширенная HDWLE и эндоскопия с улучшенным изображением IEE.

 

Гистологическая диагностика предраковых состояний желудка

При повышенном риске предраковых заболеваний и рака желудка или подозрении на их развитие рекомендуется систематический забор образцов желудка по обновленному Сиднейскому протоколу биопсии.  

Следует использовать, как минимум, два раздельных контейнера для биопсии для антрального отдела и тела желудка.

Биопсии любых других аномалий слизистой следует проводить в дополнительных отдельных контейнерах.

Для пациентов с желудочно-кишечной метаплазией рекомендуется указывать гистологический подтип (неполный, полный или смешанный) для стратификации риска.

При желудочно-кишечной метаплазии рекомендуется указывать анатомическую распространенность и тяжесть (доля атрофии или желудочно-кишечной метаплазии в отдельных биоптатах из каждого отдела).

 

Наблюдение за пациентами с желудочно-кишечной метаплазией

Пациентам с желудочно-кишечной метаплазией из групп высокого риска рака желудка эндоскопическое обследование проводят раз в 3 года.

При тяжелой форме метаплазии или атрофического гастрита при биопсии антрального отдела или тела желудка рекомендуется эндоскопическое обследование раз в 3 года.

При метаплазии или атрофическом гастрите низкого риска эндоскопическое наблюдение не рекомендуется.

 

Материал будет дополнен.

Популярные материалы

Новость
11.07.2025
Ревматология

Академик Лукьянов сообщил об отсутствии эффекта от лечения «Трибувиа» у 20-25% пациентов

Исследования для снижения числа таких пациентов продолжаются

 

Новость
10.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

Более 40 серий антибиотиков «Джодас Экспоим» с отмененной регистрацией признаны фальсификатом

Серии лекарств должны быть изъяты из обращения

Новость
09.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

В России обновят перечень стратегически значимых лекарств

Госдума приняла поправки в федеральный закон

Рекомендации
08.07.2025
Гастроэнтерология

Дисфагия ротоглотки и пищевода: новые рекомендации европейских гастроэнтерологов

Общие рекомендации выпустили два европейских гастроэнтерологических общества UEG и ESNM

Новость
Новость
04.07.2025
Ревматология

Определены биомаркеры эффективности ингибиторов интерлейкина-17 при спондилоартрите

Ретроспективный анализ проводился для нерентгенографического аксиального спондилоартрита

Подписаться на обновления «Союза Докторов»

Получайте оповещения о новых материалах на e-mail

Я даю свое согласие на обработку персональных данных
Я даю свое согласие на обработку персональных данных