Европейское общество кардиологов (ESC) обновило клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности. В новом документе изменена классификация клинического синдрома, определение острой сердечной недостаточности и номенклатура типов лечения.
Европейские кардиологи обновили рекомендации по сердечной недостаточности. Основные изменения касаются классификации заболевания.
Фракции выброса
ESC исключило из классификации сердечную недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (41-49%), оставив только два типа: сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса и сохраненной фракцией выброса.
Руководитель рабочей группы Марианна Адамо уточнила, что умеренно сниженная фракция выброса введена в предыдущем документе. Однако у этих пациентов схожая патофизиология, они получают ту же терапию, что и пациенты со сниженной фракцией выброса.
Изменение терминологии
ESC также пересмотрела деление сердечной недостаточности на острую и хроническую. Термин «острая» заменен на «декомпенсированная». Обострение сердечной недостаточности не происходит внезапно, уточнила Марианна Адамо, функция сердца ухудшается постепенно.
В новом документе введена новая номенклатура. Теперь вся терапия разделена на базовую лекарственную терапию, дополнительную лекарственную терапию и интервенционную терапию. К первому типу относят терапию с доказанной эффективностью, которая применяется у всех больных сердечной недостаточностью, дополнительная у определенных групп пациентов, улучшает симптомы или качество жизни только у определенных групп. Интервенционная терапия включает имплантируемые устройства и интервенционные методы лечения.
Изменение подходов к терапии
Пациентам с ожирением и сердечной недостаточности рекомендован семаглутид и тирзепатид, независимо от фракции выброса.
