У пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легких III стадии применение ингибиторов протонной помпы и антибиотиков перед началом иммунотерапии было связано с худшими результатами лечения. Наиболее выраженная связь наблюдалась у пациентов, получавших дурвалумаб после химиолучевой терапии.
Ученые из Имперского колледжа Лондона и Университета Восточного Пьемонта изучили влияние применения ингибиторов протонной помпы и системных антибиотиков на эффективность дурвалумаба у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легких III стадии. Результаты ретроспективного анализа исследования PACIFIC опубликованы в журнале The Lancet Oncology, сообщает «Медицинский вестник».
Анализ показал, что у пациентов, получавших дурвалумаб, применение ингибиторов протонной помпы перед началом лечения было связано с более короткой выживаемостью без прогрессирования заболевания. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 9,4 месяца у пациентов, принимавших ингибиторы протонной помпы, против 17,2 месяца у пациентов без такого лечения.
Также применение ингибиторов протонной помпы было связано с сокращением общей выживаемости. Медиана общей выживаемости составила 33 месяца у пациентов с воздействием ингибиторов протонной помпы и 57,9 месяца у пациентов без их применения.
Исходное применение антибиотиков также было связано с ухудшением выживаемости без прогрессирования заболевания у пациентов, получавших дурвалумаб. Медиана этого показателя составила 9,2 месяца при использовании антибиотиков и 15,6 месяца при их отсутствии. При этом значимой связи между применением антибиотиков и общей выживаемостью выявлено не было. В группе пациентов, получавших плацебо, применение ингибиторов протонной помпы или антибиотиков не было связано с изменением показателей выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости.
Анализировали данные 660 пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легких III стадии, которые ранее завершили химиолучевую терапию без признаков прогрессирования заболевания. Из них 449 пациентов получали дурвалумаб, а 211 — плацебо. Оценивали выживаемость без прогрессирования заболевания и общую выживаемость в зависимости от применения ингибиторов протонной помпы и системных антибиотиков до начала иммунотерапии.
Авторы заключили, что применение ингибиторов протонной помпы и антибиотиков перед началом лечения было связано с ухудшением результатов терапии дурвалумабом у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легких III стадии. Полученные данные указывают на возможное влияние этих препаратов на эффективность иммунотерапии.
