Лечение гипотиреоза левотироксином восстанавливает гомеостаз тиреоидных гормонов не у всех пациентов. Несмотря на нормальный уровень ТТГ, выявили превышение свободного Т4 и Т3 у части участников исследования.
.jpg)
Эффективность левотироксина в восстановлении гомеостаза гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) — при гипотиреозе оценили в исследовании. Использовали данные участников ELSA-Brasil study, получавших заместительную терапию. Результаты опубликованы в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Из 15 тысяч участников отобрали 186 человек, которые начали прием левотироксина во время исследования, и 243 человека, которые получали заместительную терапию препаратом длительно.
Начало терапии левотироксином привело к снижению тиреотропного гормона на 11-19%, повышению свободного тироксина на 19% и снижению свободного трийодтиронина сыворотки крови на 7%. Однако исследователи отмечают — у 40% пациентов уровень Т3 снизился более чем на 10%, связав это с повышением триглицеридов и приемом снижающих холестерин препаратов и противодиабетических лекарств.
Практически у половины участников, получавших левотироксин постоянно, уровень свободного Т4 сыворотки крови был выше контрольного референсного диапазона (>1,52 нг/дл), у 15% уровень свободного T3 — ниже референсного диапазона (<0,23 нг/дл).
Результаты ставят под сомнение, что лечение гипотиреоза левотироксином восстанавливает гомеостаз тиреоидных гормонов у всех пациентов, считают исследователи. Значительное число пациентов, получавших препарат, имели превышение свободного Т4 и Т3 нормального референтного диапазона, несмотря на нормальный уровень ТТГ.
