Клиники стали отказывать пациентам с полисами ДМС

10.03.2023
Здравоохранение и регуляторика

Пациенты, обращающиеся в частные клиники по полисам ДМС, сталкиваются с частыми отказами в оказании медпомощи. Клиенты связывают это с тем, что страховщики перестали согласовывать перечень услуг, которые покрывает полис. Например, с начала года от таких согласований отказались страховые компании «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование», СОГАЗ.

Об этом сообщает «Коммерсантъ» со ссылками на данные финансового маркетплейса «Банки.ру» и сообщения клиентов страховых компаний. Жалобы начал получать Центробанк России, однако такие сообщения «единичны», уточнил регулятор.

Например, клиенты СОГАЗа и «АльфаСтрахования» столкнулись с тем, что при очередном согласовании одной и той же услуги (один и тот же страховой случай) сотрудники по телефону озвучивают разные причины отказа согласования.

Держатели полиса ДМС от «Ингосстраха» рассказали, что программой предусмотрен доступ к любому врачу из списка по жалобам, однако по факту это якобы не так. «Требуют направление для перенаправления к узкому специалисту, получив направление, снова не согласовывают прием к узкому специалисту, ссылаясь на отсутствие оснований и страхового случая», – цитирует слова одного из клиентов компании «Коммерсантъ». В «Ингосстрахе» сообщили, что рассматривают жалобы, уточнив, что компания не сокращала список услуг, которые покрывает полис ДМС в 2023 году.

Участники рынка считают, что проблема связана с ростом убыточности сегмента ДМС, в том числе на фоне увеличения цен на медуслуги.

Популярные материалы

Новость
17.07.2025
Наука

Выделены четыре новых типа аутизма

Новые типы классифицировали в зависимости от наблюдаемых генетических вариантов

Новость
15.07.2025
Наука

Новый случай естественного излечения ВИЧ, восстановлен еще один геном вируса испанки 1918 года

«Союз Докторов» продолжает обзор последних новостей науки и медицины

 

Новость
15.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

В России более 60% онкологических заболеваний выявили на ранних стадиях

Михаил Мурашко сообщил о состоянии онкологической помощи на совещании с Президентом

 

Новость
14.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

Регулятор ужесточает правила обращения витамина В6

Решение связано с риском периферической невропатии при потреблении высоких доз

Новость
11.07.2025
Ревматология

Академик Лукьянов сообщил об отсутствии эффекта от лечения «Трибувиа» у 20-25% пациентов

Исследования для снижения числа таких пациентов продолжаются

 

Новость
10.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

Более 40 серий антибиотиков «Джодас Экспоим» с отмененной регистрацией признаны фальсификатом

Серии лекарств должны быть изъяты из обращения

Подписаться на обновления «Союза Докторов»

Получайте оповещения о новых материалах на e-mail

Я даю свое согласие на обработку персональных данных
Я даю свое согласие на обработку персональных данных