На фоне включения вакцинации детей от гемофильной инфекции в Национальный календарь прививок наблюдается повышение заболеваемости в популяции, которая сместилась с детей на взрослых. Эксперты предлагают ввести ревакцинацию взрослых и серотипирование возбудителя.
В России в последние семь лет наблюдается значительный рост заболеваемости гемофильной инфекцией, несмотря на включение прививки в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) в 2021 году и охват вакцинацией 95% детей. Об этом в свежем номере журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика» сообщили эксперты Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и Сеченовского университета, сообщает «Медицинский вестник».
По данным анализа, многолетние показатели заболеваемости гемофильной инфекцией в 2025 году в России превышены почти в 20 раз. Высокий охват вакцинацией детей не привел к ожидаемому снижению общей заболеваемости.
Наблюдается «смещение» от детей к взрослым в возрасте 50—65 лет подтвержденных случаев гемофильной инфекции. Такая тенденция прослеживается в России с 2022 года после начала массовой вакцинации детей.
Аналогичным образом перераспределилась смертность. Летальные исходы стали чаще фиксировать среди пациентов старшей возрастной группы 50—65 лет, раньше они равномерно распределялись между детьми и взрослыми.
В 2019—2021 годах в России регистрировали не больше двух случаев смерти от гемофильной инфекции ежегодно. В 2024 и 2025 годах их число увеличилось до 34 и 41 соответственно.
Изменилась клиническая структура инфекции: доля бактериального менингита снизилась с 20 до 1,5%, но выросла до 94,5% доля пневмоний.
Распределение заболеваемости по территориям происходит крайне неравномерно. Число регионов, где фиксируют случаи гемофильной инфекции, увеличилось в два раза за последние семь лет. Это отчасти отражает различия в диагностических возможностях лабораторий, неполного учета из-за низкой настороженности, отсутствие рутинного скрининга при внебольничных пневмониях у взрослых, считают эксперты.
Наблюдаемый рост заболеваемости может быть связан с внедрением высокочувствительных ПЦР-систем, зарегистрированных в России в 2022 году, но также может быть вызван серотип-замещением. Феномен описан в некоторых странах после внедрения массовой вакцинации, когда происходит постепенное увеличение доли инфекций, вызванных невакцинными штаммами.
В России сейчас отсутствуют тест-системы для определения серотипа возбудителя гемофильной инфекции, сообщают авторы. Без них невозможно определить, вызвана инфекция серотипом b, представленным в вакцинах, или другим. Эксперты предлагают ввести серотипирование возбудителя, в федеральной статистической отчетности предусмотреть графу с указанием серотипа. Для людей из групп риска, в том числе старше 50 лет, эксперты предлагают рассмотреть вопрос ревакцинации.
