Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана оценили безопасность применения старых и новых противосудорожных препаратов у беременных женщин, сообщает «Медвестник».
InfiniteFlow / stock.adobe.com
Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology и на портале Американской академии неврологии.
Анализ показал, что риск серьезных врожденных пороков у новорожденных различался в зависимости от используемого препарата. Самый высокий риск был зафиксирован при приеме вальпроата — врожденные пороки отмечены у 9% детей. При приеме фенобарбитала риск составил 6%, топирамата — 5%, тогда как в контрольной группе, принимавшей ламотриджин, дефекты зафиксированы у 2% новорожденных.
По сравнению с ламотриджином, при приеме вальпроата вероятность пороков развития была выше более чем в пять раз, фенобарбитала — почти в три раза, топирамата — более чем в два раза. Напротив, при приеме леветирацетама, окскарбазепина, габапентина и зонисамида повышенного риска выявлено не было.
Анализировали данные 7311 женщин, принимавших противосудорожные препараты в первом триместре беременности, и 1311 женщин, которые не принимали эти препараты. Все участницы прошли телефонные опросы в начале исследования, на седьмом месяце беременности и через три месяца после родов. Врожденные дефекты подтверждали с помощью медицинских записей.
Авторы заключили, что применение вальпроата, фенобарбитала и топирамата на ранних сроках беременности связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов у детей. В то же время для ряда других препаратов такого риска обнаружено не было, однако для некоторых лекарств, таких как лакосамид и прегабалин, необходимы дополнительные исследования.
