Снижение дозы прямых пероральных антикоагулянтов не повышало риск рецидива венозной тромбоэмболии

06.03.2025
Хирургия с реаниматологией

Отсутствовали различия в частоте рецидивов венозных тромбоэмболий у пациентов высокого риска при приеме полной или сниженной дозы прямых пероральных антикоагулянтов. Снижение дозы приводило к значимому снижению риска кровотечений.  

freepik.com

Оптимальная доза прямых пероральных антикоагулянтов для длительной терапии пациентов с венозной тромбоэмболией и высоким риском рецидива неизвестна. В исследовании RENOVE, которое поддерживало Министерство здравоохранения Франции, эффективность и безопасность полных доз прямых пероральных антикоагулянтов сравнили с лечением сниженными дозами при длительном лечении. Результаты опубликованы в Lancet. 

В исследовании включали пациентов с острой симптоматической тромбоэмболией легочной артерии и тромбозом глубоких вен, которым показана расширенная антикоагулянтная терапия и непрерывное лечение в течение 6-24 месяцев.

После прекращения приема антикоагулянтов не было различий в частоте рецидивов при приеме полных и сниженных доз. Наблюдение продолжалось в течение пяти лет.

Исследователи указывают на неожиданно низкий риск рецидива венозной тромбоэмболии. Повторная венозная тромбоэмболия произошла у 19 из 1383 пациентов при сниженной дозе антикоагулянта, пятилетнюю кумулятивную частоту оценили в 2,2%.

При приеме полной дозы рецидив наступил у 15 из 1385 пациентов, пятилетняя кумулятивная частота — 1,8%.

При этом снижение дозы антикоагулянта закономерно снизило риск кровотечений на 39% и привело к снижению общего числа нежелательных клинических явлений на 33%.

Исследователи подчеркивают, что снизился риск как серьезных, так и клинически значимых несерьезных кровотечений.

Пациенты в исследовании RENOVE получали лечение двумя наиболее часто назначаемыми препаратами — апиксабаном и ривароксабаном, что позволило провести сравнение двух антикоагулянтов.

Разницы в частоте рецидивов и частоте кровотечений в зависимости от препарата выявлено не было.

 

В исследовании RENOVE включили 2768 пациентов. Случайным образом они распределены в группы полной или сниженной дозы. Исследование проходило в 47 больницах Франции, где наблюдались пациенты.  

Участники получали сниженную дозу апиксабана (2,5 мг дважды в сутки) или ривароксабана (10 мг однократно в сутки). Полная доза лекарств составила 5 мг дважды в сутки апиксабана, 20 мг однократно в сутки ривароксабана.

Популярные материалы

Новость
17.07.2025
Наука

Выделены четыре новых типа аутизма

Новые типы классифицировали в зависимости от наблюдаемых генетических вариантов

Новость
15.07.2025
Наука

Новый случай естественного излечения ВИЧ, восстановлен еще один геном вируса испанки 1918 года

«Союз Докторов» продолжает обзор последних новостей науки и медицины

 

Новость
15.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

В России более 60% онкологических заболеваний выявили на ранних стадиях

Михаил Мурашко сообщил о состоянии онкологической помощи на совещании с Президентом

 

Новость
14.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

Регулятор ужесточает правила обращения витамина В6

Решение связано с риском периферической невропатии при потреблении высоких доз

Новость
11.07.2025
Ревматология

Академик Лукьянов сообщил об отсутствии эффекта от лечения «Трибувиа» у 20-25% пациентов

Исследования для снижения числа таких пациентов продолжаются

 

Новость
10.07.2025
Здравоохранение и регуляторика

Более 40 серий антибиотиков «Джодас Экспоим» с отмененной регистрацией признаны фальсификатом

Серии лекарств должны быть изъяты из обращения

Подписаться на обновления «Союза Докторов»

Получайте оповещения о новых материалах на e-mail

Я даю свое согласие на обработку персональных данных
Я даю свое согласие на обработку персональных данных