За последние семь лет в России произошли изменения основных причин смерти детей с ВИЧ. Увеличение показателя летальности в этой группе пациентов зафиксировано в 2025 году во всех федеральных округах, кроме Центрального и Уральского.
Значительное повышение доли микобактериоза среди причин смерти детей от ВИЧ наблюдалось в России в 2025 году, наряду со снижением других традиционных причин. Многолетний анализ структуры летальности представил на международной конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции у женщин и детей» главный врач Республиканской клинической инфекционной больницы Минздрава РФ Владимир Розенберг, передает корреспондент «Медицинского вестника».
Микобактериоз стал ведущей причиной смерти детей от ВИЧ в 2025 году: на его долю пришелся 21% случаев. Резкий рост инфекционного заболевания в структуре смертности детей наблюдается в последние семь лет. В 2019—2021 годах его доля не превышала 2% среди причин смерти.
Совокупная доля микобактериоза выросла и при анализе за последние четыре года — 14%, уступив лишь пневмоцистной пневмонии.
Туберкулез исчез из причин смерти детей с ВИЧ в 2025 году. По словам Владимира Розенберга, не зарегистрировано ни одного случая.
Другие изменения, на которые обратил внимание эксперт, — появление В-клеточных лимфом среди причин смерти детей, связанных с ВИЧ, рост доли сепсиса и снижение бактериальных и вирусных пневмоний.
Значимой у детей остается доля «традиционных» причин смерти, связанных с ВИЧ, — пневмоцистной пневмонии и цитомегаловирусной инфекции. В прошлом году на эти инфекции пришелся в совокупности 21% (за последние четыре года — 35%).
Показатели летальности детей с ВИЧ в субъектах РФ
Владимир Розенберг сообщил о 107 случаях смерти ВИЧ-инфицированных детей за последние четыре года. Данные получены из 42 регионов. В пяти субъектах РФ регистрировали треть всех смертей — в Краснодарском крае, Кемеровской, Челябинской и Самарской областях, Республике Крым.
Наблюдается волнообразная динамика, в последние три года наметился определенный рост числа умерших от ВИЧ-инфекции детей, подчеркнул эксперт.
Показатель летальности (на 1 тыс. ВИЧ-инфицированных детей) вырос в 2025 году во всех федеральных округах (ФО), кроме Уральского и Центрального. В среднем по России он увеличился с 2,9 до 3,5 в последние два года.
Наибольшие значения показателя летальности выявили в Южном ФО, он вырос в 2025 году с 8,1 до 9,5. На втором месте Северо-Кавказский ФО — 7,9. При этом в Центральном ФО показатель летальности детей с ВИЧ снизился в 2025 году до 0,7, в Уральском ФО — до 1,3.
Какие факторы влияли на смертность детей от ВИЧ
В последние четыре года дети стали реже умирать от острой ВИЧ-инфекции. Доля таких случаев снизилась до 13%, ранее они составляли до трети умерших. Растет доля детей с поздними стадиями.
Проведение любого этапа химиопрофилактики передачи инфекции от матери ребенку значительно снижало риск смерти. Среди умерших всего — 6% детей с проведенными тремя этапами химиопрофилактики и 62%, когда химиопрофилактика не проводилась. Никогда не получали антиретровирусную терапию 25% умерших от ВИЧ детей.
Умерших в младенчестве детей с ВИЧ было больше среди находившихся на грудном вскармливании — 86%, чем на искусственном — 45%. Этот фактор требует внимания и дальнейшего изучения, подчеркнул эксперт.
