Индия сообщила о вспышке вирусной инфекции Нипах, летальность которой оценивается в 40-70%. «Союз Докторов» собрал самую важную информацию про вирус, пути передачи инфекции, симптомы и признаки, возможности терапии.
Источники:
- ВОЗ. Вирус Нипах
- CDC. Nipah virus: Facts for Clinicians
- РБК. В Центре Гамалеи оценили опасность вируса из Индии
- Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
- Новые данные о распространении вируса Нипах (Henipavirus. Paramyxoviridae) и методах его индикации и идентификации. Проблемы особо опасных инфекций, 2023, 1.
- Как Россия будет защищаться от «особо значимых инфекций»
- Роспотребнадзор: для купирования риска завоза вируса Нипах на территорию Российской Федерации ведомством разработана современная диагностическая тест‑система
- Nipah virus outbreak. The Economic Times.
Что известно о вирусе
Вирус Нипах — РНК-вирус. Принадлежит семейству Paramyxoviridae, роду Henipavirus.
Возбудитель передается от животных человеку, переносчик вируса — плодоядные летучие мыши. Люди заражаются при тесном контакте с инфицированным животным или его биологическими жидкостями.
ВОЗ сообщает о возможности инфицирования через зараженную пищу.
Возможна передача вируса от человека к человеку. Этот вариант возможен, но передача вируса идет не так активно, считает профессор Центра им. Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Переносчики инфекции
Плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae. Их часто называют летучими лисицами. Возможна передача через свиней.
Летучие мыши распространены в тропиках и субтропиках. Не встречаются в России.
Класс опасности вируса
По классификации 2021 года, изложенной в СанПине 3.3686-21,
представители Paramyxoviridae, вызывающие энцефалиты, относятся ко второй группе опасности.
К ним также отнесены возбудители COVID-19, другие патогенные коронавирусы, например, ближневосточный респираторный синдром, ВИЧ, вирус Рифт-валли, Крымской геморрагической лихорадки-Конго, желтой лихорадки и Чикунгунья.
Инкубационный период
Обычно составляет 4-14 дней.
Возможна латентное течение инфекции, ее выявляют спустя месяцы и годы после заражения, сообщают CDC.
Симптомы и признаки
Возможно бессимптомное течение. Может протекать в виде банальной острой респираторной инфекции, так и тяжелых случаев энцефалита.
Начинается с лихорадки, головной боли, кашля, затрудненного дыхания, рвоты.
Может развиться энцефалит, у больного наблюдается дезориентация, сонливость или спутанность сознания, судороги. В течение 24-48 часов это может привести к развитию комы.
Летальность
ВОЗ сообщает о летальности от вирусной инфекции Нипах в 40-75%.
Профилактика инфекции Нипах
Лекарства и вакцины находятся в процессе разработки.
CDC сообщают о клиническом исследовании моноклонального антитела M102.4, который нейтрализует вирус Хендра и Нипах. Завершена первая фаза испытаний, возможно применение в исключительных случаях.
Ремдесевир предотвращает развитие инфекции у приматов, возможно его применение в комплексной терапии.
Рибавирин применялся для лечения небольшого числа пациентов во время вспышки в Малайзии в 1999 году, эффективность препарата не ясна.
Известно о разработке мРНК-вакцины для предотвращения вспышек вновь возникающих и быстро эволюционирующих вирусов, которые шли в ГНЦ ВБ «Вектор». Там же проходила разработка стандартизованной платформы ускоренного создания вакцин против опасных инфекций.
Открытие вируса и вспышки инфекции
Вирус выделили и описали в сентябре 1998 года.
Первая вспышка произошла в Малайзии и затронула 265 человек, скончались 105 пациентов.
Инфицирование людей и животных зафиксировано в пяти странах Азии: Малайзия, Сингапур, Бангладеш, Индия, Филиппины.
Наибольшее число вспышек отмечено в Бангладеш.
Текущая вспышка произошла в Индии, в штате Западная Бенгалия. Там заразилось пять человек, около сотни человек помещены в карантин.
Ситуация в России
Находится под контролем Роспотребнадзора. Завозных случаев инфекции в России не зарегистрировано.
В России разработаны тест-системы для лабораторной диагностики инфекции.
На границе действует система «Периметр», которая в режиме реального времени выявляет людей с признаками инфекционных заболеваний.
Вирус не имеет эпидемического потенциала, сообщает РБК мнение профессора Анатолия Альтштейна из Центра Гамалеи.
