Антибиотикопрофилактика перед плановой лапароскопической холецистэктомией у детей снижала частоты инфекций после процедуры. Оценку провели, несмотря на рекомендацию Общества хирургических инфекций не применять антибиотики при низком риске.
Предпосылками для оценки необходимости приема антибиотиков перед плановой холецистэктомии с лапароскопическим доступом у детей исследователи указали рекомендации Общества хирургических инфекций (SIS), которые не поддерживает профилактический прием антибиотиков при низком риске.
При ретроспективной оценке выявили 3959 детей, которым выполнялась плановая лапароскопическая холецистэктомия в 2021-2022 годах.
Практически 90% детей получали профилактический курс антибиотиков перед процедурой, несмотря на рекомендации SIS. Частота всех типов инфекций существенно возрастала без профилактической антибиотикотерапии, делают выводы исследователи.
Поверхностные послеоперационные инфекции в области вмешательства выявляли в 0,9% случаев в течение месяца после процедуры при профилактике и 2,1% случаев без плановой антибиотикопрофилактики.
Частота полостных инфекций также возрастала с 0,1% до 0,8% при отсутствии профилактической антибиотикотерапии.
При этом разницы в частоте колита, вызванного C. difficile, не выявили, независимо от профилактического приема антибиотиков.
Многофакторное моделирование с учетом этнической принадлежности, возраста и пола показало, что вероятность возникновения инфекционных осложнений были значительно ниже при плановом приеме антибиотиков перед вмешательством.
Исследователи Университета Флориды и отделения детской хирургии не включали в оценку детей с иммунодефицитом и злокачественными опухолями, а также детей, получавших внутривенные антибиотики.
Исследователи использовали данные реестра Национальной программы улучшения качества хирургической помощи (NSQIP).
