Европейское общество кардиологов (ESC) выпустило заявление, где признала вакцинацию в качестве нового подхода к предотвращению сердечно-сосудистых событий.
ESC выпустило заявление, изменив парадигму профилактики, признав ключевая роль вакцинации в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и исходов.
Вакцинацию добавили в качестве новой основополагающей меры сердечно-сосудистой профилактики, наряду с другими признанными мероприятиями.
Заявление выпущено совместно ESC с Европейской ассоциацией профилактической кардиологии (EAPC), Ассоциацией по оказанию неотложной кардиологической помощи (ACVC) и Ассоциации по лечению сердечной недостаточности (HFA).
Помимо предотвращения инфекций, вакцинация существенно влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, должна рассматриваться как четвертый элемент профилактики наряду с антигипертензивными, гиполипидемическими и сахароснижающими препаратами для лечения диабета.
Международные рекомендации поддерживают эту концепцию.
Пандемия COVID-19 подтвердила, что респираторные вирусы могут вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в конечном итоге, увеличивая риск инфаркта миокарда, аритмии, сердечной недостаточности и смерти.
Грипп и новая коронавирусная инфекция усугубляют сердечную недостаточность и повышают риск серьезных неблагоприятных событий. Вакцинация этот риск снижает, особенно у пациентов с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов.
Помимо гриппа и COVID-19, другие респираторные инфекции связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них инфекции, вызванные вирусом парагриппа, аденовирусом, пневмококковая инфекция.
Возможные механизмы
Среди возможных механизмов отрицательного влияния инфекций названо повышение потребление кислорода миокардом, провоцирующее ишемические события и стимулирующее воспалительные процессы. Они могут снижать сократительную функцию миокарда, приводить к сердечной недостаточности или более тяжелому течению, вызвать эрозию или разрыв коронарной бляшки.
Вакцинация и риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий
Вакцины против гриппа снижают риск заражения вирусом гриппа на 60 %, а вместе с этим у вакцинированных на 30% снижается риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, типа инфаркт, инсульт.
Иммунизация против пневмококковой инфекции снижает риск инвазивного заболевания на 60-70% и на 10% риск любых сердечно-сосудистых событий при введении полисахаридной вакцины пожилым пациентам старше 65 лет.
Рекомендации ESC по вакцинации для сердечно-сосудистой профилактики
Рекомендации ESC по вакцинации, включая пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью, коронарной болезнью сердца
|
Ежегодно |
Определенный график вакцинации |
Вакцинация при острых состояниях (острой сердечной недостаточности) |
Возможность одновременной вакцинации |
|
Грипп |
|||
|
+ |
+ |
Да |
|
|
Пневмококковая инфекция |
|||
|
+ 5-10 лет |
+ |
Да |
|
|
COVID-19 |
|||
|
? |
+ |
Да |
|
|
Респираторно-синцитиальный вирус |
|||
|
? |
? 2 года |
? |
Да |
|
Herpes zoster |
|||
|
+ |
|||
|
Дифтерия-полиомиелит |
|||
|
+ |
|||
Рекомендации ESC по вакцинации беременных
|
Рекомендуется |
Не рекомендуется |
|
Грипп |
БЦЖ |
|
Коклюш |
Корь, краснуха, паротит |
|
COVID-19 |
Полиомиелит (пероральная вакцина) |
|
Респираторно-синцитиальный вирус |
Брюшной тиф (пероральная вакцина) |
|
Желтая лихорадка |
