Систематический обзор исследований с участием 41541 женщины выявил основные причины обильных менструальных кровотечений у подростков 12-18 лет и женщин до 51 года.
Исследователи из Университета Квинс в Канаде провели систематический обзор 53 исследований для оценки причин обильных менструальных кровотечений у женщин и подростков. Общее число женщин, включенных в анализ, составило 41 тыс. человек. Результаты опубликованы в Journal of Thrombosis and Haemostasis.
Нарушения свертываемости крови в качестве причины тяжелых менструальных кровотечений выявили у 30% женщин. Болезнь Виллебранда и дефект системы фагоцитоза подтвердились у 8 и 9% женщин соответственно.
Значительная кровопотеря наблюдалась и при структурной патологии у женщин: синдроме поликистозных яичников — 8% случаев, аномалии щитовидных желез — 3% случаев.
При оценке причин в зависимости от возраста, нарушения свертываемости крови преобладали у подростков — 39% всех случаев, тогда как у женщин свертываемость была нарушена лишь в 16% эпизодов тяжелых менструальных кровотечений. Среди девочек-подростков ановуляторные циклы также вносили вклад в менструальные кровотечения.
Несмотря на действующие рекомендации по выявлению нарушений свертываемости крови, в когортных исследованиях менее четверти пациентов-подростков проходят диагностические исследования при обильных кровотечениях во время менструаций.
Тяжелое менструальное кровотечение эмпирически определяется как потеря крови более 80 мл за менструальный цикл. Это также можно определить, как чрезмерное кровотечение, влияющее на физическое, эмоциональное и социальное качество жизни человека.
Частота возникновения обильных менструальных кровотечений колеблется в зависимости от возраста. Помимо указанных, причиной обильных менструальных кровотечений могут быть гормональный дисбаланс, прием лекарств, у взрослых женщин — полипы, аденомиоз, лейомиомы и злокачественные новообразования.
