Пять острых и хронических вирусных инфекций связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них грипп, COVID-19, ВИЧ, гепатита С и опоясывающий герпес.
Перенесенные вирусные инфекции могут значительно повышать вероятность сердечно-сосудистых событий. ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С, опоясывающий герпес связаны с постоянным повышенным риском коронарной болезни сердца и инсульта. Грипп и COVID-19 повышают риск инфаркта миокарда и инсульта, показал метаанализ, опубликованный в Journal of the American Heart Association.
Ключевую роль в этом играют хроническое воспаление и гиперкоагуляция, которые сохраняются длительно после клинического выздоровления. Вирусные инфекции могут косвенно ускорять прогрессирование атеросклероза, вызывая выработку провоспалительных цитокинов — интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа. Среди механизмов описано развитие эндотелиальной дисфункции и васкулопатии. Риск осложнений может сохраняться месяцы после перенесенной инфекции.
Данные по другим вирусам ограничены, доказательства их влияния неоднозначны, но выводы делать преждевременно. Необходимы дальнейшие исследования о связи цитомегаловируса, вируса простого герпеса 1-го типа, гепатита А, папилломы человека, респираторно-синцитиального вируса, лихорадки денге, чикунгуньи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Вирусные инфекции нужно рассматривать не только как кратковременное заболевание, а как фактор, влияющий на долгосрочное состояние сосудов и сердца. Вакцинация снижает риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний
Европейское общество кардиологов (ESC) ранее признала вакцинацию в качестве нового подхода к предотвращению сердечно-сосудистых событий.
Вакцинация рассматриваться как четвертый элемент профилактики наряду с антигипертензивными, гиполипидемическими и сахароснижающими препаратами для лечения диабета.
