Первый в мире случай заражения человека вирусом птичьего гриппа H5N5 выявлен в США. «Союз Докторов» собрал информацию о вирусе H5N5, симптомах и признаках птичьего гриппа, подходах к терапии и вакцинации.
Департамент здравоохранения штата Вашингтон сообщил о первом в мире зарегистрированном случае заражения человека вирусом птичьего гриппа H5N5. Пациент скончался от осложнений инфекции, сообщило ведомство.
Что известно о заражении человека вирусом H5N5
Заражение произошло от домашней птицы, которую держал пациент. Взятые пробы выявили вирус птичьего гриппа, что делает контакт с домашней птицей наиболее вероятным источником. Тестирование в вирусологической лаборатории Вашингтонского университета выявило вирус H5N5, что позднее подтвердили Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Сообщается, что пациент, заразившийся птичьим гриппом, пожилой с хроническими заболеваниями. Госпитализация произошла в начале ноября. Под наблюдением находятся люди, контактировавшие с домашней птицей и бывавшие на заднем дворе дома.
В ведомстве риск для населения оценили, как низкий. Доказательства передачи вируса от человека к человеку отсутствуют. У контактировавших с пациентом людей вирус птичьего гриппа не выявлен.
Что известно о вирусе H5N5
Роспотребнадзор сообщает — вирус H5N5 принадлежит к той же кладе, что циркулирующий H5N1, вызывавший случаи инфицирования в США и мире в последние несколько лет.
H5N5 регулярно выявляют у диких птиц в Европе, США, Канаде.
Ситуация с птичьем гриппом H5 в мире
В последние четыре года в США регистрируются случаи заражения человека вирусом птичьего гриппа H5N1. Всего подтвержден 71 случай и два случая смерти. Кроме шести эпизодов, заражение происходило от крупного рогатого скота и домашней птицы. В шести случаях источник заражения не установлен или предполагается контакт с дикой птицей или другими животными.
Течение птичьего гриппа H5 у людей
CDC сообщили о легком течении большинства эпизодов гриппа H5N1 в США. Несколько случаев потребовали госпитализации. На тяжесть инфекции влияет возраст, сопутствующие заболевания и несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Тесный и продолжительный контакт с инфицированными птицами, животными, средой их обитания повышает риск заражения.
Симптомы птичьего гриппа
Среди симптомов птичьего гриппа A(H5) преобладает покраснение глаз, сообщает CDC.
Заражение H5N1 может вызывать желудочно-кишечные проявления — диарею, тошноту и рвоту. Это возможно при употреблении в пищу продуктов инфицированной птицы и животных. Риск заражения при этом низкий, но теоретически возможен.
Сообщалось о респираторных симптомах, лихорадке, кашле, боли в горле, насморке или заложенности носа, болях в мышцах, теле и других типичных симптомах гриппа.
При среднетяжелом и тяжелом течении могут выявляться одышка, нарушение сознания и судороги.
CDC среди осложнений птичьего гриппа указывает пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, острое повреждение почек, полиорганную недостаточность, сепсис, септический шок и менингоэнцефалит.
В клинических рекомендациях Минздрава сильная интоксикация указана в качестве ведущего клинического синдрома при инфицировании H5N1. Катаральные явления, ринит отсутствуют. Кашель выраженен, признаки поражения легких наблюдаются со вторых или третьих суток инфекции. Помимо диареи, возможно поражение почек и печени. В периферической крови могут наблюдаться лейкопения и тромбоцитопения.
Инкубационный период
Клинические рекомендации Минздрава 2025 года по гриппу у взрослых, сообщают, что инкубационный период птичьего гриппа H5N1 составляет от 1 до 7 суток, в среднем 3 суток. При сезонном гриппе он короче — от нескольких часов до полутора суток.
Лечение птичьего гриппа
Минздрав в клинических рекомендациях по лечению гриппа у взрослых указывает, что противовирусный препарат балоксавир активен в отношении вирусов, устойчивых к ингибиторам нейраминидазы, включая вирусы птичьего гриппа H5N1 и H7N9 с определенными мутациями.
Умифеновир подавляет in vitro H5N1. Среди препаратов с активностью в отношении H5N1 указан риамиловир, энисамия йодид.
CDC рекомендуют осельтамивир для лечения птичьего гриппа.
Профилактика птичьего гриппа
По данным Государственного реестра в России зарегистрированы несколько вакцин для профилактики птичьего гриппа.
Это живая, назальная вакцина «Ультрагривак», которая содержит вакцинный штамм H5N1/turkey/Turkey/1/2005. Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям, разрешено применение у взрослых от 18 до 60 лет. Состав вакцины меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, указано в инструкции.
Другая зарегистрированная российская вакцина — «ОрниФлю». Это инактивированный иммунобиологический препарат, также содержит штамм H5N1. Вводится по эпидемическим показаниям.
Другая инактивированная российская вакцина «Пандефлю» содержит вариантный вирус H1N1v, который циркулирует среди животных, но обнаружен у человека. Вакцина предназначена для иммунизации взрослых без ограничений по возрасту.
