Первые постоянные рекомендации по лечению COVID-19 утвердил Минздрав. Основные изменения коснулись вакцинации больных с онкологическими заболеваниями и живущих с ВИЧ пациентов.
Минздрав опубликовал первые постоянные клинические рекомендации по лечению COVID-19, обратил внимание «Союз Докторов». Документ размещен на официальном ресурсе ведомства — в рубрикаторе клинических рекомендаций.
Документ сменит временные рекомендации, которые выходили с 2020 по 2025 года. Всего Минздрав утвердил 19 версий, последнее руководство опубликовано 27 мая 2025 года. Проект постоянных рекомендаций вынесен для обсуждения ведомством в сентябре 2025 года.
Первые постоянные рекомендации будут действовать до 2027 года.
Класс патогенности
Возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, как и другие коронавирусы SARS-CoV, MERS-CoV.
Инкубационный период
В ранних, временных рекомендациях сообщалось о длительности инкубационного периода от 2 до 14 дней. Такая продолжительность была характерна до появления варианта Омикрон.
Теперь инкубационный период COVID-19 составляет 3-4 дня, указано в постоянных рекомендациях.
Диагностика
При диагностике, помимо клинических проявлений рекомендовано обращать внимание на эпидемический подъем заболеваемости COVID-19 в регионе.
У трети пациентов с коронавирусной инфекцией наблюдают лейкопению, у 83% пациентов — лимфопению, может выявляться умеренная тромбоцитопения.
Лечение
Схемы лечения по сравнению с 19-ой версией временных рекомендаций существенно не изменились.
В амбулаторных условиях рекомендованы восемь препаратов: молнупиравир, фавипиравир и фавипиравир в форме цинка глюконата, нирматрелвир+ритонавир, умифеновир, синтетическая миРНК, риамиловир, энисамия иодид.
Допускается лечение препаратами с опосредованным противовирусным действием, к которым отнесены интерфероны, иммуностимуляторы и общетонизирующие препараты, указано в документе.
Реабилитация
Реабилитация рекомендована всем пациентам, ее следует начинать с периода ранней реконвалесценции.
Профилактика
Основные изменения касаются профилактики инфекции. Вакцинация векторной вакциной рекомендована онкологическим больным и живущим с ВИЧ пациентам.
При завершении иммуносупрессивного лечения онкологического заболевания, независимо от исходной стадии и формы и без дополнительных ограничений рекомендована вакцинация векторной вакциной.
Также вакцинация векторной вакциной рекомендована всем, живущим с ВИЧ пациентам, независимо от схемы антиретровирусной терапии, уровня иммунного статуса и вирусной нагрузки.
Другие типы зарегистрированных вакцин против COVID-19, кроме векторной, не включены в постоянные рекомендации Минздрава, обратил внимание «Союз Докторов».
