Исходы беременности женщин с аутовоспалительными заболеваниями, показатели здоровья новорожденных представлены на конгрессе Европейского альянса ревматологических ассоциаций EULAR 2025. При наличии семейной средиземноморской лихорадки исходы в целом отличались от общей популяции.
Аутовоспалительные заболевания в основном поражают женщин молодого возраста с сохраненной репродуктивной функцией. Беременность может приводить к повышению воспалительной активности и обострению заболевания, осложнениям для матери и плода. Однако данные об исходах беременности женщин с аутовоспалительными заболеваниями, полученные на большой когорте пациентов, отсутствуют.
На конгрессе EULAR 2025 представили результаты наблюдения 97 женщин с аутовоспалительными заболеваниями, входящих во французскую многоцентровую когорту для наблюдения за беременностью, исходами, активностью заболевания, здоровьем новорожденных.
В течение восьми лет у 97 женщин наступило 115 беременностей, включая пять многоплодных. Прерваны до 37 недели гестации 16 беременностей. Среди причин прерывания указаны два случая внутриутробной гибели плода, два терапевтических аборта из-за подтвержденных хромосомных аномалий, один случай самопроизвольного аборта.
Признаки обострения заболевания при беременности наблюдались у большего числа женщин — 59,1%, чем в течение предшествующего года наблюдений — 57,7%.
Женщины с семейной средиземноморской лихорадкой составляли почти 80% всех наблюдений. Средний возраст наступления беременности — 31 год, примерно 15% требовались вспомогательные репродуктивные технологии для наступления беременности.
Воспалительные симптомы при беременности возникали у 65,7% женщин с семейной средиземноморской лихорадкой. В трех случаях наблюдали синдром длительной лихорадочной миалгии.
Среди осложнений беременности описан риск преждевременных родов при двойне у одной женщины, маловодие у двух женщин, в одном — повторное при наступлении второй беременности.
Исходы беременности при семейной средиземноморской лихорадке в целом отличались от общей популяции. Роды на сроке до 37 недели гестации произошло у 17% женщин по сравнению с 7% в популяции.
Рождение маловесных детей с весом ниже 10-го центиля наблюдали в 22,4% случаев по сравнению с 7,1% в популяции.
У женщин с недифференцированным системным аутовоспалительным заболеванием (USAID) описаны лучшие исходы беременности, которая в среднем наступала в 30 лет. Только у одного новорожденного вес при рождении был ниже 10-го центиля.
Однако сравнение маркеров воспаления показало изначальный более низкий уровень С-реактивного белка при USAID по сравнению с семейной средиземноморской лихорадкой при зачислении в исследование: 8,9 и 22,5 мг/дл.
Помимо семейной средиземноморской лихорадкой, недифференцированных системных аутовоспалительных заболеваний, в когорту вошли женщины с периодическим синдром, связанным с мутацией рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS), криопирин-ассоциированным периодическим синдромом, болезнью Стилла, рецидивирующим перикардитом.
