Внедрение протокола применения высоких доз окситоцина на третьем этапе родов связано со снижением частоты послеродового кровотечения. При этом эффект наблюдался у пациенток после вагинальных родов, но не после кесарева сечения.
Ученые из Мичиганского университета провели исследование, чтобы оценить связь между применением высоких доз окситоцина и риском послеродового кровотечения. Результаты исследования опубликованы в журнале Gynecology, сообщает «Медицинский вестник».
Анализ показал, что после внедрения протокола применения высоких доз окситоцина на третьем этапе родов частота послеродового кровотечения снизилась с 14,3 до 11,2%. Послеродовое кровотечение определяли как количественную кровопотерю не менее 1000 мл. Средний объем кровопотери также уменьшился с 444 до 396 мл.
При анализе в зависимости от способа родоразрешения эффект был заметен у пациенток после вагинальных родов. Частота послеродового кровотечения в этой группе снизилась с 8,5 до 5,2%, а медианный объем кровопотери — с 317 до 266 мл. После кесарева сечения значимого снижения частоты кровотечений не выявили: показатель составил 23,4% до внедрения протокола и 21,8% после него.
| Анализировали данные 2674 родов. Новый протокол предусматривал введение 60 единиц окситоцина в течение часа вместо стандартной схемы: 30 единиц в течение часа с последующим введением 3,6 единицы в течение следующего часа. Внедрение протокола включало обновление назначений и настроек инфузионных насосов, а также обучение медицинского персонала. В анализ включали случаи с зарегистрированной количественной кровопотерей, исключая роды при врастании плаценты и сроке беременности менее 24 недель. |
Авторы заключили, что внедрение протокола применения высоких доз окситоцина на третьем этапе родов связано со снижением частоты послеродового кровотечения, прежде всего после вагинальных родов. Такой подход может быть применим и в других медицинских учреждениях, однако результаты исследования требуют дальнейшей оценки.
