У пациентов с язвенным колитом после неэффективности или непереносимости терапии ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО) тофацитиниб чаще обеспечивал длительную клиническую ремиссию. При этом ведолизумаб продемонстрировал более высокие показатели эндоскопической ремиссии.
Ji Min Lee, Kang-Moon Lee. Clinical Endoscopy
Ученые из нескольких медицинских центров Италии сравнили долгосрочную эффективность и безопасность тофацитиниба, устекинумаба и ведолизумаба у пациентов с язвенным колитом после неэффективности терапии ингибиторами фактора некроза опухоли. Результаты исследования опубликованы в журнале Therapeutic Advances in Gastroenterology, сообщает «Медицинский вестник».
Анализ показал, что через 52 недели клинической ремиссии чаще достигали пациенты, получавшие тофацитиниб (в 55% случаев), чем пациенты из групп устекинумаба (41%) или ведолизумаба (37,9%).
К 52-й неделе клиническая ремиссия без применения стероидов также чаще наблюдалась в группе тофацитиниба по сравнению с ведолизумабом (53 против 20,8%). В группе устекинумаба этот показатель также был выше, чем в группе ведолизумаба (41 против 20,8%).
Эндоскопическая ремиссия через 52 недели чаще достигалась при лечении ведолизумабом, чем устекинумабом (27,9 против 19,0%).
Нежелательные явления зарегистрировали у 6,94% пациентов, получавших тофацитиниб, и у 2,07% пациентов в группе устекинумаба. Серьезные нежелательные явления отмечали у 2,01% пациентов в группе тофацитиниба и у 0,76% пациентов, получавших ведолизумаб. В группе устекинумаба серьезных нежелательных явлений не зарегистрировали.
Анализировали данные 602 пациентов с язвенным колитом, которые не ответили на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли или не переносили ее. В исследовании 260 пациентов получали ведолизумаб, 193 — устекинумаб, 149 — тофацитиниб. Основными конечными точками были клиническая ремиссия, клиническая ремиссия без применения стероидов через 12, 24 и 52 недели, а также профиль безопасности лечения.
Авторы заключили, что тофацитиниб обеспечивает наиболее высокую вероятность достижения длительной клинической ремиссии и ремиссии без применения стероидов у пациентов с язвенным колитом после неэффективности анти-ФНО-терапии. При этом ведолизумаб может быть предпочтительным вариантом, если основной целью лечения является достижение эндоскопической ремиссии.
