У пациентов с язвенным колитом после неэффективности или непереносимости терапии ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО) тофацитиниб чаще обеспечивал длительную клиническую ремиссию. При этом ведолизумаб продемонстрировал более высокие показатели эндоскопической ремиссии.
Freepik/magnific.com
Ученые из нескольких медицинских центров Италии сравнили долгосрочную эффективность и безопасность тофацитиниба, устекинумаба и ведолизумаба у пациентов с язвенным колитом после неэффективности терапии ингибиторами фактора некроза опухоли. Результаты исследования опубликованы в журнале Therapeutic Advances in Gastroenterology, сообщает «Медицинский вестник».
Анализ показал, что через 52 недели клинической ремиссии чаще достигали пациенты, получавшие тофацитиниб (в 55% случаев), чем пациенты из групп устекинумаба (41%) или ведолизумаба (37,9%).
К 52-й неделе клиническая ремиссия без применения стероидов также чаще наблюдалась в группе тофацитиниба по сравнению с ведолизумабом (53 против 20,8%). В группе устекинумаба этот показатель также был выше, чем в группе ведолизумаба (41 против 20,8%).
Эндоскопическая ремиссия через 52 недели чаще достигалась при лечении ведолизумабом, чем устекинумабом (27,9 против 19,0%).
Нежелательные явления зарегистрировали у 6,94% пациентов, получавших тофацитиниб, и у 2,07% пациентов в группе устекинумаба. Серьезные нежелательные явления отмечали у 2,01% пациентов в группе тофацитиниба и у 0,76% пациентов, получавших ведолизумаб. В группе устекинумаба серьезных нежелательных явлений не зарегистрировали.
Анализировали данные 602 пациентов с язвенным колитом, которые не ответили на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли или не переносили ее. В исследовании 260 пациентов получали ведолизумаб, 193 — устекинумаб, 149 — тофацитиниб. Основными конечными точками были клиническая ремиссия, клиническая ремиссия без применения стероидов через 12, 24 и 52 недели, а также профиль безопасности лечения.
Авторы заключили, что тофацитиниб обеспечивает наиболее высокую вероятность достижения длительной клинической ремиссии и ремиссии без применения стероидов у пациентов с язвенным колитом после неэффективности анти-ФНО-терапии. При этом ведолизумаб может быть предпочтительным вариантом, если основной целью лечения является достижение эндоскопической ремиссии.
