Высокие концентрации липопротеина(а) оказались значимым прогностическим фактором внекоронарного атеросклеротического заболевания. Особенно сильная связь наблюдалась у пациентов с заболеванием периферических артерий.Ученые из Массачусетского технологического института проанализировали роль липопротеина(а) — LP(a), как биомаркера риска внекоронарных атеросклеротических осложнений, сообщает «Медвестник».
Graphicroyalty / adobe.stock.com
В результатах исследования, опубликованного в журнале Circulation, отмечено, что повышение уровня LP(a) на 75 нмоль/л ассоциировалось с увеличением риска развития заболевания периферических артерий в 1,18 раза и стеноза сонной артерии — в 1,17 раза. У пациентов с уже имеющимся заболеваниями периферических артерий риск развития серьезных неблагоприятных событий со стороны конечностей при высоком уровне LP(a) повышался в 1,57 раза.
У участников с каротидным стенозом высокие уровни LP(a) также ассоциировались с повышением риска ишемического инсульта в 1,4 раза, однако результат не достиг статистической значимости. В среднем уровень LP(a) выше у пациентов с прогрессирующим заболеванием: 33,3 нмоль/л при заболеваниях периферических артерий, 29,5 нмоль/л при каротидном стенозе. В случае развития инсульта на фоне каротидного стеноза показатель составил 37,8 нмоль/л, а у людей без клинических проявлений — 19,5 нмоль/л.
Анализировали данные 460 544 участников из UK Biobank с медианой возраста 58 лет. За среднее время наблюдения 13,6 года зарегистрировали 6347 новых случаев заболеваний периферических артерий и 1972 — стеноза сонных артерий. Также были проанализированы 263 участника с уже имеющимся заболеванием: у 196 из них произошло серьезное сосудистое событие в конечностях, у 67 — инсульт.
Авторы заключили, что LP(a) является значимым независимым маркером риска развития и прогрессирования внекоронарного атеросклеротического заболевания. Это подчеркивает необходимость изучения эффектов снижения уровня LP(a) у пациентов с заболеваниями периферических артерий и стенозом сонных артерий для профилактики серьезных осложнений.
