Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила общие рекомендации по лечению диареи и пневмонии у детей младше 10 лет. Для лечения диареи рекомендован пероральные препараты цинка. Антибиотик амоксициллин рекомендован амбулаторным пациентам.
.jpg)
© WHO / Pierre Albouy
Новые рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по клиническому ведению пневмонии и диареи в основном сосредоточены на детях младше 5 лет. Организация признает пробелы в доказательной базе по лечению детей 5-9 лет ввиду чего клинические рекомендации в этой возрастной группы отсутствуют.
Лечение пневмония у детей младше 5 лет
При учащенном дыхании у детей 2-59 месяцев без втяжения межреберных промежутков и отсутствии общих признаков опасности рекомендуется пероральный прием амоксициллина курсом 3-5 дней.
При втяжении межреберных промежутков (с учащенным дыханием или без него) при отсутствии общих признаков опасности пероральный прием амоксициллина курсом 5 дней амбулаторно предпочтителен.
Амбулаторное лечение антибиотиков в течение 5 дней с последующим визитом ко врачу предпочтительней стандартного подхода в виде назначения первой дозы перорального антибиотика работником здравоохранения с направлением в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.
Организация не дает рекомендаций по выбору наиболее эффективного антибиотика при подозрении на пневмонию у детей 5-9 лет.
Диагностика пневмонии у детей
ВОЗ не рекомендует УЗИ легких, цифровую аускультацию, алгоритм анализ звуков кашля для диагностики пневмонии у детей младше 5 лет.
Лечение диареи у детей младше 10 лет
Не рекомендуется использовать антибиотики при острой водянистой и персистирующей диареи, независимо от этиологии. Антибиотикотерапия назначается при наличии крови в стуле при диарее.
При острой водянистой и персистирующей диарее у детей младше 10 лет ВОЗ рекомендует дополнительный прием пероральных препаратов цинка 5 мг в сутки курсом 14 дней.
Организация не поддержала прием пробиотиков при любом виде диареи.
При обезвоживании детей младше 10 лет необходимо использовать раствор для пероральной регидратации с низкой осмолярностью.
В мире от пневмонии и диареи умирают примерно 1,17 млн детей до пяти лет, сообщает ВОЗ. Причиной 18% случаев смерти более старших детей также стали пневмония и диарея. Около 86 тыс. случаев смертей можно было предотвратить.
