Ухудшение показателей выживаемости при недавно диагностированной глиобластоме наблюдали при приеме ингибиторов протонной помпы, активирующих фермент альдегиддегидрогеназы 1A1. Исследователи рекомендуют использовать другие антацидные препараты при лечении стероидами.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) часто используют в нейроонкологии для снижения риска гастрита и язвенной болезни при применении стероидов. Однако лекарства могут повышать активность фермента альдегиддегидрогеназы 1A1 (ALDH1A1), защищающего от окислительного стресса, лучевой и химиотерапии. К мощным активаторам фермента отнесены омепразол, пантопразол, к слабым — лансопразол, рабепразол.
Применение активирующих фермент ИПП ухудшало показатели выживаемости при недавно диагностированной глиобластоме, показал метаанализ. Результаты опубликованы в JAMA Network.
Показатели выживаемости ухудшались независимо от статуса метилирования промотора MGMT, который выступает предиктором эффективности лечения некоторыми противоопухолевыми препаратами, и применения стероидов.
Такого влияния не наблюдалось при приеме других антацидных средств — блокаторов Н2-рецепторов или антацидов местного действия.
Пациентам с глиобластомой не следует принимать ингибиторы протонной помпы в профилактических целях, поскольку существуют альтернативные препараты, сообщают исследователи.
Метаанализ включал индивидуальные данные пациентов пяти клинических исследований, которые проведены в период с 2008 по 2020 годы. Всего включили 2981 пациента с впервые диагностированной глиобластомой.
Ранее проведенные исследования показали повышенный риск прогрессирования и ухудшение показателей выживаемости при применении ИПП при других онкологических заболеваниях. Ретроспективный анализ выявил повышенный риск прогрессирования и смерти при приеме ИПП наряду с основной терапии при раке молочной железы. Метаанализ 19 исследований показал ухудшение показателей выживаемости и повышенный риск нежелательных явлений 3-й степени и выше при приеме препаратов группы при раке молочной железы.
