Рекомендации по применению продленной инфузии бета-лактамов и использованию нагрузочных доз у тяжелобольных взрослых пациентов обновили семь профильных сообществ.
Обновление рекомендаций по использованию продленной инфузии бета-лактамных антибиотиков среди тяжелобольных взрослых пациентов согласовали семь профессиональных сообществ. Впервые документ принят в 2023 году. Обновленные рекомендации опубликованы в JACCP.
Продленной инфузии бета-лактамных антибиотиков вместо коротких инфузий следует отдавать предпочтение для снижения смертности среди тяжелобольных взрослых пациентов, особенно с грамотрицательными инфекциями.
Продленная инфузия — непрерывное длительное введение антибиотиков в течение как минимум 3 часов, короткие инфузии — продолжительность введения антибиотиков занимает до 60 минут.
В начале непрерывной инфузии бета-лактамов у тяжелобольных пациентов рекомендуется нагрузочная доза для повышения клинической эффективности. Однако для продленной инфузии пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать нагрузочную дозу.
Текущие рекомендации согласовали и одобрили семь профессиональных сообществ: Американская коллегия клинической фармации (ACCP), Британское общество противомикробной химиотерапии (BSAC), Фонд муковисцидоза (CFF), Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID), Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA), Общество интенсивной терапии (SCCM) и Общество фармацевтов-инфекционистов (SIDP).
Обновление рекомендаций вызвано публикацией результатов нескольких рандомизированных контролируемых исследований, которые были включены в метаанализ, предшествующий обновлению. Новые совокупные данные повысили силу рекомендаций. Будущие исследования должны определить подгруппы пациентов с наибольшей пользой, уточнить оптимальные стратегии применения бета-лактамов с продленной инфузией.
