Как антиретровирусная терапия влияет на вероятность развития стеатоза, лечение диабета и ожирения ингибитором ГПП-1 и ГИП представили в первые два работы 33-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям CROI 2026.
#Дайджест #Конгрессы # CROI2026
Выявление стеатоза зависело от схемы АРВТ
Стеатоз выявлен у 49% участников, которые перешли на прием «Биктарви» и 29% участников, которые перешли на прием «Довато». Данные получены спустя 96 недель наблюдений в рамках проекта PASO DOBLE. В нем приняли участие 111 взрослых с ВИЧ-инфекцией и подавленной вирусной нагрузкой.
При наборе веса более 5% от исходного, разница в группах была еще более заметной — стеатоз выявили у 76% при приеме трехкомпонентного препарата, у 17%, принимавших двухкомпонентный препарат.
Тирзепатид улучшал контроль веса и диабета при ВИЧ
Среди пациентов, ранее не получавших агонисты рецепторов ГПП-1, при назначении тирзепатида достигнуто значимое снижение веса — в среднем 15,4 кг. Спустя три месяца терапии среднее снижение веса составило 7,2 кг, спустя полгода — 12,2 кг, девять месяцев — 12,9 кг.
При наличии диабета уровень гликированного гемоглобина снизился с 8,0 до 5,9% спустя полгода терапии.
Однако четверть пациентов прекратила лечение из-за побочных эффектов, предполагаемой неэффективности или проблем с компенсацией страховой компанией.
Новая схема с ленакапавиром показала не меньшую эффективность по сравнению со стандартной
Переход со схем лечения биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид на экспериментальный режим биктегравир/ленакапавир в виде одной ежедневной таблетки позволил сохранить вирусологическую супрессию до 48-й недели при сопоставимой безопасности и переносимости.
Новый экспериментальный режим лечения в виде одной таблетки ингибитора переноса интегразы с ингибитором капсида оценивали в исследовании ARTISTRY-2, как потенциальный вариант следующего поколения при достижении вирусологической супрессии.
Вирусологическая супрессия ниже 50 копий/мл наблюдалась более чем у 90% участников в обеих группах.
