Новые рекомендации Минздрава по коклюшу у детей содержат указание на применение противовирусных препаратов и иммуностимуляторов при сочетанной с ОРВИ инфекции.
В новые рекомендации Минздрава по лечению коклюша у детей включена терапия противовирусными препаратами или иммуностимуляторами
при присоединении острой респираторной вирусной инфекции у больных коклюшем детей. Рекомендации утверждены и опубликованы Минздравом 26 января на официальном ресурсе ведомства — рубрикаторе клинических рекомендаций.
В лечении сочетанной инфекции коклюша и ОРВИ рекомендуются интерферон альфа 2b, меглюмин акридонацетат, «Анаферон детский» и «Эргоферон».
Только один препарат из перечисленных включен в официальные рекомендации Минздрава по лечению ОРВИ у детей. Документ разработан «Союзом педиатров», опубликован в 2022 году и относится к действующим. Там рекомендовано рассмотреть применение топических форм интерферона альфа для лечения ОРВИ у детей.
В документе содержится пояснение, что иногда при ОРВИ у детей рекомендуют интерфероногены, или препараты, способствующие выработке интерферона. Их применение сокращает лихорадочный период менее, чем на одни сутки. Использование при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.
При сочетании с коклюшем, указано в новых рекомендациях, острые респираторные вирусные инфекции могут усугублять тяжесть течения. В этом случае повышается температура, учащаются и становятся более тяжелыми приступы кашля, возрастает риск бронхолегочных осложнений и коклюшной энцефалопатии. Это служит основанием для назначения противовирусных препаратов системного действия или иммуностимуляторов, пояснено в документе.
Новые рекомендации содержат также показатели заболеваемости коклюшем в России. До пандемии новой коронавирусной инфекции заболеваемость в течение многих лет составляла 4,75 на 100 тысяч населения.
Во время пандемии показатель снизился до минимальных значений — 0,76 на 100 тысяч населения. Отмена ограничительных мероприятий привела к подъему заболеваемости.
С апреля 2023 года регистрируется очередной циклический подъем случаев коклюша в России. Его связывают с увеличением восприимчивых к коклюшу лиц за три года пандемии и широким внедрением продвинутых методов ПЦР-диагностики инфекции.
Стойкий иммунитет после перенесенного коклюша сохраняется в течение 10-20 лет, после чего возможны повторные случаи инфекции.
Такой прогноз действует в условиях высокого охвата детей первых лет жизни вакцинацией и низкого уровня циркуляции возбудителя.
Росстат в отчете «Здравоохранение в России 2025» сообщает об увеличении заболеваемости коклюшем в России за последнее десятилетие в пять раз. Случаи коклюша выросли с 6,5 тысяч до 32,5 тысяч случаев. Для сравнения, заболеваемость корью увеличилась в России в 28 раз.
