Общая частота связанных с беременностью венозных тромбоэмболий (ВТЭ) остается неизменной за последние два десятилетия. Одной из причин названо увеличение назначений низкомолекулярных гепаринов.
Исследователи из Швеции оценили как изменения рекомендаций по тромбопрофилактике беременных изменили частоту венозной тромбоэмболии.
В национальное исследование Швеции включили всех женщин, родивших детей в стране с 1987 по 2019 год — 3,4 млн.
Частота связанной с беременностью венозной тромбоэмболии увеличивалась до 1993 года, далее оставалась стабильной, не изменяясь за последние два десятилетия.
Улучшение демографической ситуации, повышение возраста, индекса массы тела рожениц не изменили общую частоту венозных тромбоэмболий на фоне возросших профилактических назначений низкомолекулярных гепаринов. Широкое применение препаратов могло «смягчить» ожидаемый рост случаев.
Общая частота венозной тромбоэмболии в исследовании соответствовала другим опубликованным данным, составила 105,8 на 100 тысяч родов.
Среди 3,4 млн женщин у 5,2 тысяч выявили венозную тромбоэмболию, 18 случаев закончились летальным исходом.
Наибольшее число случаев венозной тромбоэмболии приходилось на послеродовый период, оставаясь стабильно низким в течение года после родов. Во время беременности пик выявили в конце первого и начале второго триместра, далее показатель оставался стабильно высоким на протяжении всего третьего триместра.
При анализе отдельных нозологий, число связанной с беременностью тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), возросло. Однако фатальные исходы оставались стабильно низкими — от 0 до 2 случаев в году.
Общая частота ТЭЛА во время первой беременности составила 49,3 на 100 тысяч родов.
Анализ связанного с беременностью тромбоза глубоких вен показал рост случаев до 1993 года и снижение в оставшийся период. Общая частота тромбоза глубоких вен составила 101,5 случаев на 100 тысяч родов.
