Как оценить воспаление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: заявление ACC

07.10.2025
Кардиология

Американская коллегия кардиологов (ACC) выпустила заявление по воспалению, как предиктору сердечно-сосудистых заболеваний. В документе даны практические рекомендации по скринингу, выбору биомаркеров, методов визуализации для оценки скрытого воспаления и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у внешне здоровых людей.

freepik.com

Воспаление лежит в основе сердечно-сосудистых заболеваний, их исходов, указано в научном заявлении Американской коллегии кардиологов (ACC). Оценка биомаркеров воспаления у внешне здоровых людей с нормальным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может выделить группы повышенного риска, которым терапия статинами значительно снизит риск первых сердечно-сосудистых заболеваний, даже если уровень холестерина ЛПНП остается в пределах нормальных значений. Биомаркеры также могут быть предиктором повторных событий.

 

Биомаркеры воспаления

 

Рекомендации ACC

Универсальный скрининг высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) рекомендуется одновременно с оценкой уровня холестерина ЛПНП для первичной и вторичной профилактики заболеваний сердца и сосудов

Другие биомаркеры воспаления — сывороточный амилоид А, ИЛ-6, фибриноген, количество лейкоцитов крови, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, соотношение эйкозапентаеновой кислоты (EPA) / арахидоновой кислоты (AA) — также предсказывают сердечно-сосудистый риск, однако мало что добавляют к оценке высокочувствительного С-реактивного белка

 

Скрытое воспаление сосудов обычно оценивают с помощью измерения высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) в крови. Информация по значимости сопоставима с показателями артериального давления (АД), холестерина ЛПНП для прогноза заболеваний сердца и сосудов.

Уровни высокочувствительного СРБ менее 1 мг/л означают низкий риск, 1-3 мг/л — средний риск, более 3 мг/л — относительно высокий сердечно-сосудистый риск при интерпретации с другими традиционными факторами.

Уровни высокочувствительного СРБ >10 мг/л могут отражать инфекционный процесс или другую реакцию острой фазы. Анализ

следует повторить через 2-3 недели. Устойчиво высокие значения не всегда говорят о ложноположительных результатах.

У пациентов с хроническими аутовоспалительными заболеваниями это может отражать развитие атеросклероза.

Альтернативные биомаркеры воспаления фибриноген, фосфолипаза А2, миелопероксидаза, сывороточный амилоид А имеют прогностическую ценность, но не превосходят высокочувствительный СРБ.

 

Визуализация

Неинвазивные методы визуализации для оценки локального воспаления сосудов могут стать ценным инструментом для прогнозирования рисков и определения тактики ведения пациентов в будущем.

Существует несколько методов визуализации, включая КТ, МРТ сердца, УЗИ и ПЭТ с фтордезоксиглюкозой, для выявления воспаления в атеросклеротических бляшках и периваскулярное воспаления, но они используются в основном в исследовательских целях.

 

Рекомендации ACC

Выявление сосудистого воспаления с помощью методов визуализации не должно применяться в рутинной практике.

 

Популярные материалы

Новость
03.10.2025
Терапия

Витамин Д2 снижал уровень вырабатываемого в организме витамина Д3

Снижение концентрации витамина в организме признано статистически достоверным

 

Рекомендации
02.10.2025
Кардиология

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний после COVID-19: новое заявление ESC

В документе представлены стратегии кардиореабилитации

Новость
01.10.2025
Здравоохранение и регуляторика

Определена эффективность вакцин от гриппа в 2025 году

Представлены показатели в Южном полушарии

 

Рекомендации
30.09.2025
Кардиология

Сердечно-сосудистые проявления постковидного синдрома: рекомендации ESC 2025

Европейские кардиологи выпустили заявление по ведению пациентов после COVID-19

Новость
30.09.2025
Наука

Выявлены 13 новых связанных с дислексией участков ДНК

Выявлены 13 новых связанных с дислексией участков ДНК

Подписаться на обновления «Союза Докторов»

Получайте оповещения о новых материалах на e-mail

Я даю свое согласие на обработку персональных данных
Я даю свое согласие на обработку персональных данных