Дополнительный прием тестостерона у пациентов с глиобластомой оказался связан с более высокой выживаемостью. Эти данные подтвердили как доклинические, так и клинические наблюдения.
Ученые из Кливлендской клиники изучили влияние андрогенных гормонов на рост опухолей головного мозга у мужчин. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature, сообщает «Медицинский вестник»
Анализ показал, что дефицит андрогенов, включая тестостерон, в доклинических моделях глиобластомы приводил к ускоренному росту опухоли. Этот эффект сопровождался локальным воспалением и активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с повышенной выработкой гормонов стресса.
Усиление стресс-ответа способствовало формированию иммунодепрессивной среды в головном мозге. В результате снижалось проникновение иммунных клеток в опухоль, и ее рост происходил практически бесконтрольно.
Снижение уровня андрогенов вызывало воспаление в гипоталамусе, что, вероятно, запускало активацию нейроэндокринной системы. Это приводило к дополнительной изоляции мозга от системного иммунного ответа. Тестостерон не оказывал аналогичного влияния у самок в доклинических моделях, что указывает на половые различия в механизмах регуляции опухолевого роста.
У мужчин с глиобластомой, получавших дополнительный тестостерон по другим показаниям, риск смерти был на 38% ниже по сравнению с пациентами без такой терапии.
Анализировали данные более 1300 мужчин с глиобластомой, а также результаты доклинических экспериментов на моделях заболевания. В качестве основных результатов оценивали рост опухоли, гормональные изменения и общую выживаемость пациентов.
Авторы заключили, что тестостерон может подавлять рост опухолей головного мозга у мужчин и связан с улучшением выживаемости при глиобластоме. Полученные данные могут стать основой для дальнейших клинических исследований роли гормонов в лечении этого заболевания.
